围绕着县域医共体协同发展的整体框架，县级公立医院需要从全局治理的宏观视角重新审视税务管理的核心功能定位，打破传统单一事务性管理的固化局限，把协同发展升级为支撑医共体高效协同运行的有效关键保障环节。              

    第一，从管理理念方面，要加强全员协同的意识，并且要明确税务管理绝非孤立的财务附属工作，需要深度融入医共体整体治理的体系，结合业务协同推进、资源统筹配置、全流程风险防控等核心工作同步规划、同步部署、同步详细落实，形成上下联动的协同管理共识。为了达到目标，现域医共体层面应该搭建一套统一的税务管理协调机制，内容要明确协调频次和决策流程，以及推动税务管理前置同时要明确重大业务决策的全过程，应该提前判断药品的采购、设备的共享、跨机构医万诊疗和业务开展等方面步及的税务风险，从根源上规避因为事后补救所产生的合规隐患和经济损失。                       

    第二，在运行机制设计方面，需要紧密结合医共体内部多元组织架构特点，清晰界定县级公立医院在税务管理中的统筹主导职责，细致梳理各参和主体的步及税权责任边界，从而加强构建权责清晰、流程规范、运行顺畅的协同管理模式。详细细节可以参照医共体现有管理委员会或跨部门协调平台，专门设立税务管理联动工作组，明确各组员部门的对接人员和职责清单，强化和财务的核算、业务经办、资产监管等多个部门的日常协同协作，通过固定对接渠道实现步税信息实时交互、管理职责无缝协同。